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全身化学療法が著効したStage Ⅳ直腸癌に対して腹腔鏡下マイルズ手術を行った1 例
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JPY
Abstract
症例は62 歳,男性。下部直腸癌,cT3N2bM1b,cStage Ⅳb と診断され,原発巣,転移巣ともに切除不能であった。全身化学療法を導入し,FOLFOX およびFOLFOX+BEV 療法を行った。治療開始後12 か月のCT 検査で原発巣,転移巣ともに著明な腫瘍縮小が認められ,原発巣は切除可能と判断し腹腔鏡下マイルズ手術を施行した。術後は重篤な合併症なく経過し,術後21 日目に退院した。退院後24 日目よりFOLFOX+BEV 療法を再開し,初診より25 か月経過時点で現在生存中である。今回われわれは,全身化学療法が著効した多発転移を伴うStage Ⅳ直腸癌に対して腹腔鏡下マイルズ手術を行った1 例を経験した。切除不能転移巣を伴うStage Ⅳ大腸癌に対する原発巣切除,それらの症例に対する腹腔鏡手術の有用性,安全性は現時点では確立されていないが,症例によっては予後延長を期待できる可能性があると考えられた。
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/content/article/0385-0684/47130/2260