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局所進行膵体部癌に対してGemcitabine 併用重粒子線治療を施行後に根治切除を施行し得た1 例
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JPY
Abstract
緒言: 局所進行膵癌(LAPC)に対する術前治療では化学療法に放射線治療を組み合わせる取り組みがされてきた。今回われわれは,LAPC に対してgemcitabine(GEM)併用重粒子線治療を施行し,高い病理組織学的治療効果を認めた1 例を経験したため報告する。症例: 患者は65 歳,男性。2019 年2 月,CT で膵体部に乏血性腫瘤を認めた。EUS-FNA で腺癌を認め,腹腔動脈,総肝動脈,門脈への浸潤を伴うことからUR-LA 膵体部癌(cT4,cN1a,cM0,cStage Ⅲ)の診断で同年4 月GEM+nab-paclitaxel 併用化学療法(GnP 療法)を開始した。同年8 月にGEM 併用重粒子線治療を他院にて施行した。同年11 月に膵体尾部切除+腹腔動脈合併切除を施行しR0 切除が得られた。病理組織学的に膵外病変は一つのリンパ節転移を除き消失しており(ypT1c,ypN1a,ycM0,ypStage ⅡB),高い術前治療効果が得られていた(Evans grade Ⅲ)。結論: LAPC に対する化学療法併用重粒子線治療は,治癒切除率を向上させる可能性がある。
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/content/article/0385-0684/47130/2266