癌と化学療法

Abstract

背景: インドシアニングリーン（ICG）を用いた蛍光法は，大腸癌手術の吻合部血流評価による縫合不全リスク軽減効果が期待されている。また，特殊な解剖を有する症例や血管温存手術を行う際の動脈分岐形態の確認にも有用と考えられる。腸回転異常症を伴う横行結腸癌に対しICG 蛍光法を用いて腹腔鏡下切除を行った症例を報告する。症例: 患者は62 歳，女性。横行結腸癌に加え，CT で腸回転異常症を指摘された。手術は腹腔鏡下横行結腸切除術，D3 郭清を施行した。上腸間膜動脈を確認後，ICG を静注し，回結腸動脈および中結腸動脈をそれぞれ確認した後，中結腸動脈を根部で切離し#223 を郭清した。最終診断はpT2pN0M0，pStage Ⅰであった。結論: 蛍光ナビゲーションは特殊な解剖を有する症例の血管分岐確認に有効であった。しかし描出は短時間のみのほぼ一度きりであり，脂肪の厚い症例では描出不良となることもあり課題も多い。