No data available.
Please log in to see this content.
You have no subscription access to this content.
The full text of this article is not currently available.
Rent:
Rent this article for
JPY
Abstract
癌治療の予後評価では全生存(OS)と疾患特異的生存(DSS)とが比較され,併存疾患などによる他因死への配慮も重要とする報告が散見される。当科における胃癌術後OS およびDSS を解析し,各予後因子を比較分析した。方法: 2012~2018 年,当科の胃全摘・幽門側胃切除197 例を対象に術前併存疾患や背景,手術関連および病理学的因子につきOS/DSS を解析し予後因子を抽出した。各合併症別の予後解析を施行した。結果: 原病死30 例,他因死34 例。5 年生存率はOS 61.6%,DSS 79.9%。多変量解析ではOS 解析で術前併存疾患指数(Charlson comorbidity index: CCI)(p=0.009),pT(p=0.022),Clavien‒Dindo Grade Ⅲ以上の術後合併症(p=0.027)が,DSS 解析では性別(p=0.0002),術式(p=0.016),pN(p=0.0003),合併症(p=0.009)が独立予後因子に選択された。合併症別解析で縫合不全・膵液漏の有無はOS/DSS 双方で有意差を認めたが,肺炎・通過障害はOS のみで有意差を認めた。考察: CCI がOS のみで予後因子となり,術前併存疾患の他因死への影響が示唆される。合併症がOS/DSS ともに予後因子であり,DSS で有意差のある縫合不全・膵液漏症例では過剰な炎症反応が腫瘍学的増悪に影響し,OS のみで有意差を認めた。肺炎・通過障害症例ではPS/ADL の低下や併存疾患の悪化に影響した可能性が考えられた。
Full text loading...
/content/article/0385-0684/48010/98