No data available.
Please log in to see this content.
You have no subscription access to this content.
The full text of this article is not currently available.
Rent:
Rent this article for
JPY
Abstract
背景: 肥大性骨関節症(hypertrophic osteoarthropathy: HOA)は,ばち状指,長管骨の骨膜新生,関節炎を三症状とする症候群である。そのなかで肺疾患に合併し二次的に発生するものを肺性肥大性骨関節症(pulmonary hypertrophicosteoarthropathy: PHO)と呼ぶ。基礎疾患としては原発性肺癌に伴うものが比較的多いと報告されるが,本邦においては0.2~5.0% 程度とまれな病態である。症例: 患者は68 歳,男性。関節痛にて膠原病内科通院中であったが,スクリーニングのための胸部CT で右肺下葉に径6.5 cm の腫瘤像を指摘され,精査加療目的で外科に紹介となった。血液検査ではCEA21.8 ng/mL と腫瘍マーカーの上昇が認められ,また,ゴナドトロピンの軽度上昇も認められた。骨シンチグラフィ検査では,両側大腿骨および下腿骨に左右対象な集積増加が認められた。PHO を伴う右下葉肺癌(Stage ⅢA)として,胸腔鏡補助下右肺下葉切除を行った。術後病理組織学的所見はadenocarcinoma,G2,pT3,pN1,pm0,pl1,Ly1,V1,stage ⅢAであった。手術翌日には関節痛は軽快し,経過は問題なく術後8 日目に退院となった。術後化学療法を行い,現在再発なく経過している。
Full text loading...
/content/article/0385-0684/48020/297