癌と化学療法

Abstract

右乳がん［invasive ductal carcinoma，ER（＋），PgR（＋），HER2（3＋），Ki-67 30%］と診断にて術前化学療法FEC（100）-DTX（75）＋トラスツズマブ×4 回施行した。200 X＋1 年乳房切除，センチネルリンパ節生検を行った。最終病理結果，pT1（10 mm），N0，M0，ER（＋），PgR（＋），HER2（－），Ki-67 10% であった。200 X＋2 年肝転移が出現した。生検でIDC，ER（＋），PgR（＋），HER2（－），Ki-67 20% であり，当院紹介となった。HER2 が陰転化していたため，パルボシクリブ＋AI を開始した。全身劵怠感と骨髄抑制がG2 となり，化学療法は継続困難となった。200 X＋3 年，BRCA 陽性と判明したためオラパリブを開始した。食欲不振，嘔気Grade 1 を認めるも骨髄抑制は改善した。約2 か月後，PET-CT では肝転移は劇的に縮小，現在PR 継続中である。