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腫瘍性DIC を疑い摘出術を施行したが術後播種性骨髄癌腫症にて急速な転帰をたどった1 例
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JPY
Abstract
症例は77 歳,男性。腹痛および排便困難にて受診し,腹部CT にて上行結腸に腫瘍性病変を認め,精査加療目的に入院となった。第3 病日血液検査にてD‒dimer 51.8μg/mL,Plt 63×103/μL であり,急性期DIC スコア7 点にてDIC の診断基準を満たした。感染性疾患を疑う所見も認めず腫瘍性DIC と判断し,DIC 離脱目的に緊急手術となった。しかし腫瘍切除後も血小板値の改善を認めず白血球減少も出現したため骨髄生検を施行したところ,大腸癌による播種性骨髄癌腫症の診断となった。その後の状態改善が乏しく,第42 病日に死亡した。病理解剖にて全身の臓器に微小転移を認めた。以上,腫瘍性DIC を疑い摘出術を施行後,播種性骨髄癌腫症にて急速な転帰をたどり死亡した1 例を経験した。
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