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早期再発を来した原発不明腹部脱分化型脂肪肉腫の1 例
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JPY
Abstract
症例は70 代,男性。健診目的で施行された腹部超音波検査で,腹腔内に8.7 cm 大の腫瘤を指摘された。胃原発粘膜下腫瘍の術前診断で腫瘍切除術を施行した。病理組織診の結果,脱分化型脂肪肉腫と診断した。術後2 か月で再発を来したため再度切除を試みたが,術中所見で多発する転移巣を認め根治切除は不能であった。化学療法としてドキソルビシン,エリブリンを投与したが腫瘍は急速に増大し,初回手術から8 か月後に原病死した。脱分化型脂肪肉腫は脂肪肉腫のなかでも予後不良の組織型である。切除が標準治療であるが後腹膜に発生しやすいという特徴があり,四肢発生の病変と比較して自覚症状が乏しいためにしばしば進行した状態で発見される。また,周囲への浸潤傾向を示すことや転移しやすいことも根治切除を困難にする要因である。今回われわれは,無症状で発見されるも急速な転帰をたどった脱分化型脂肪肉腫の1 例を経験したので報告する。
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/content/article/0385-0684/48040/605