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切除不能進行胃癌に対するSOX+HER2 療法が奏効後根治切除を行った1 例
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JPY
Abstract
症例は71 歳,男性。心窩部痛を主訴に近医を受診した。精査にて,胃体下部を中心とした大動脈周囲リンパ節転移を伴う3 型胃癌と診断された。HER2 強陽性であり,S‒1+oxaliplatin+trastuzumab 療法を開始した。6 コース後,リンパ節転移は縮小し原発巣も消失した。Grade 3 の好中球減少を認め,S‒1 隔日投与+trastuzumab 療法に変更後5 コースを施行した。胃体下部に0‒Ⅱc 病変の再燃を来したため,conversion therapy として幽門側胃切除術+D2 リンパ節郭清術を行った。経過は良好で,術後12 日目に療養転院した。術後1 年3 か月経過し,明らかな再発は認めていない。大動脈周囲リンパ節転移陽性胃癌に対するconversion therapy は予後延長を認めた報告が散見され,有効な治療選択肢の一つである。
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