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直腸癌術後にサルコイド反応による多発リンパ節腫脹を認めた1 例
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JPY
Abstract
われわれは,直腸癌術後にサルコイド反応によるリンパ節腫脹を認めた1 例を経験したので報告する。症例は66 歳,女性。直腸癌(pT1bpN0M0,pStage Ⅰ)に対して2018 年4 月に腹腔鏡下高位前方切除術(D3 郭清)を施行し,外来経過観察としていた。同年7 月より右鼠径部に無痛性の腫瘤が生じ,腹部造影CT 検査にて右鼠径部・外腸骨動脈周囲のリンパ節腫脹を認めた。腫瘍マーカーは,CEA 2.3 ng/mL,CA19‒9 <2 U/mL と基準値内であった。同月に鼠径リンパ節生検を行ったが,病理組織学的検査では癌細胞は認めず,巨細胞を伴う類上皮肉芽腫の形成を認めた。検査結果・臨床所見から全身性サルコイドーシスを疑うものはなく,腫瘍によるサルコイド反応と診断し,追加の手術や治療は行わず外来経過観察とした。生検2 か月後の腹部造影CT 検査ではリンパ節の縮小を認め,2 年後もリンパ節腫脹は認めず再発なく経過している。
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/content/article/0385-0684/48050/721