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四次治療としてNivolumab の初回投与が著効した局所進行胃癌の1 例
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JPY
Abstract
局所進行胃癌に対してnivolumab の初回投与が著効した1 例を経験したので報告する。症例は75 歳,女性。幽門狭窄および膵浸潤を伴う局所進行胃癌に対して胃空腸バイパス術を施行後,化学療法を開始した。一次治療から三次治療はいずれもprogressive disease(PD)で,腫瘍は増大して内部壊死を認め,腹壁に穿破していた。performance status(PS)は1 で安定していたためnivolumab の初回投与を行ったところ,その9 日後に腹痛が増悪し,全身倦怠感も著明でCT 検査では著明な腫瘍壊死を認め,皮膚直下まで達していた。PD と判定して化学療法を中止したが,その後PS が徐々に改善していき,nivolumab 初回投与から4 か月後に画像検査を行ったところ腫瘍は著明に縮小していた。nivolumab 投与を再開し,化学療法開始後2 年10 か月が経過したが,病勢増悪なく治療継続中である。nivolumab の初回投与により腫瘍が著明に縮小し得ることが示された。
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/content/article/0385-0684/48090/1161