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リキッドバイオプシーの診断と治療への応用―乳がん―
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JPY
Abstract
がん生物学,がん治療の発展とともに,治療方針を決定する際に組織型などの基本的な情報のみならず,腫瘍の特徴を表すバイオマーカーを検索することが重要になっている。血液中には,腫瘍細胞や腫瘍から遊離したDNA(cell free tumorDNA),エクソソームやmicroRNA などが存在し,腫瘍の状態をリアルタイムに反映していると考えられる。リキッドバイオプシーは侵襲が少なく採取が簡便であることから,診断のみならずリアルタイムでの治療抵抗性獲得などのモニタリングへの応用がほぼ実用化しつつある。循環腫瘍細胞(CTCs)の個数はそれ自体が予後因子となることが示されている。ctDNAは組織検体の全ゲノムシーケンスを行って,患者ごとの個別化ctDNA による再発モニタリングが可能となってきている。さらにはctDNA を用いたがんゲノムプロファイリング検査も実用化され,保険診療として実施が可能になった。血液中microRNA を使った早期診断はその可能性がすでに報告されているが,現在検診コホートを用いた前向き研究で感度,特異度の検証を実施している。今後の乳がん診療において,リキッドバイオプシーは必要不可欠なものである。
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