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Regorafenib 長期投与で長期生存が得られたStage Ⅳ大腸癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は65歳,男性。横行結腸癌による腸閉塞とリンパ節転移の診断で結腸右半切除術を施行した。腹腔内全域に腹膜播種を認め,治癒切除は不可能であった。術後診断はpT4bN2M1c(P3),Stage Ⅳc,RAS 変異陽性であった。術後1 か月からmFOLFOX6+bevacizumab 療法を25コースまで開始した。Second-line としてFOLFIRI+bevacizumab 療法を13コースまで施行した。Third-line としてregorafenib を80mg/day から開始し,160mg/day まで漸増,大きな有害事象なく約13か月,14コースまで施行した。その後,fourth-line でFTD/TPI+bevacizumab 療法を5コースまで施行するも病勢が悪化し,化学療法開始後3 年8か月(regorafenib 開始後1 年8か月)で死亡した。転移性大腸癌に対してサルベージラインとして承認されているregorafenib は,有害事象が多発し承認用量が投与できる症例が少ない。自験例では低用量から開始し有害事象が少なく,病勢コントロール,長期投与できた。
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/content/article/0385-0684/48100/1278