癌と化学療法

Abstract

若年発症遺伝性乳癌卵巣癌症候群（HBOC）の症例を経験したので報告する。症例は 31 歳，女性。家族歴に叔母の卵巣癌の既往があった。超音波検査で左乳房 D 区域に 16 mm の不整形腫瘤を認め，針生検にて浸潤性乳管癌の診断となった。左腋窩および左内胸に臨床的リンパ節転移を認めたが，明らかな臓器転移はなく手術を先行し，Bt＋Ax（Ⅱ）を施行した。組織型は硬性型，腫瘍径は 16 mm，腋窩リンパ節転移 3 個陽性，病理組織学的病期分類は pT1cN3bM0，stage ⅢC，ER 陽性，PgR 陽性，HER2 陰性，Ki-67 45% であった。術後化学療法および放射線療法を施行し，現在内分泌療法施行中である。若年発症かつ卵巣癌の家族歴があり，遺伝学的検査の結果，HBOC の診断となった。推奨されるサーベイランスに加え，予防的臓器切除の将来的実施も視野に入れている。