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High-Grade Appendiceal Mucinous Neoplasm の1 例
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JPY
Abstract
症例は70 歳,女性。膿瘍形成性虫垂炎に対して保存的加療を施行した。加療後の腹部造影CT 検査で膿瘍は消失していたが,虫垂根部に単房性囊胞性病変を認めた。低異型度虫垂粘液性腫瘍(low-grade appendiceal mucinous neoplasm: LAMN)の診断で腹腔鏡補助下回盲部切除術を施行した。虫垂は腫大し,内腔に粘液貯留を認めた。病理組織検査ではLAMN よりも異型は強いものの腺癌のような浸潤性増殖はみられず,高異型度虫垂粘液性腫瘍(high-grade appendiceal mucinous neoplasm: HAMN)と診断した。HAMN とは2016 年にCarr らが虫垂粘液産生腫瘍の分類に用いた名称で,2019年改訂のWHO 分類第5 版で虫垂上皮性腫瘍のうち粘液性腫瘍の項目内に新たな疾患単位として記載された。本邦の大腸癌取扱い規約ではまだ記載されておらず過去の報告も1 例のみとまれであり,文献的な考察を含めて報告する。
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/content/article/0385-0684/49120/1369