癌と化学療法

Abstract

症例は52 歳，女性。両側HER2 陽性乳癌，両側腋窩リンパ節（LN）転移，両側肺転移，stage Ⅳ。標準的化学療法としてトラスツズマブ＋ペルツズマブ＋ドセタキセル療法を施行，右乳癌，右腋窩LN 転移，両側肺転移は縮小したが左乳癌，左腋窩LN 転移は増大となった。その後トラスツズマブ　エムタンシンを施行，左腋窩LN 転移は縮小したが左乳癌は増大し左乳房は著しく緊満した。トラスツズマブ　デルクステカン（TDXd）を施行したところ，治療開始後初めて左乳癌が縮小し乳房の炎症所見も消失した。他病変の再燃はなかった。TDXdを7 回施行し経過中最も縮小となった段階で左乳腺全切除，左腋窩LN 郭清術を施行した。病理にて左乳腺，左腋窩LN とも腫瘍細胞の完全消失が確認された。難渋したHER2陽性乳癌の局所治療にTDXdが極めて有効であった症例を経験したので報告する。