癌と化学療法

Abstract

口腔がん治療では，手術治療，放射線治療，化学療法を併用した集学的治療がなされる。今回，舌癌に対する集学的治療後に生じた広範な下顎骨放射線性顎骨壊死に対し，コンピュータアシスト下による患者カスタムメイド型カッティングガイドと下顎再建用プレート（TruMatch®，本システム）を用いて顎顔面形態および顎口腔機能の改善が得られた症例を経験したので報告する。症例は70 歳，男性。前医にて，左側舌扁平上皮癌（cT3N2bM0，cStage ⅣA）に対して集学的治療がなされた。術後7 年経過し，両側下顎骨に及ぶ広範な放射線性顎骨壊死を認め，加療目的に当科に紹介初診となった。当院形成外科と連携し，本システムを応用した下顎亜全摘出術および即時下顎骨再建術を計画した。手術は術前の計画どおり精密正確な病変の切除と再建がなされた。術後経過は良好で，本システムを用いることで良好な顎顔面形態と顎口腔機能の再建が可能であった。