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JPY
Abstract
劇症肝炎例,遅発性肝不全(LOHF)の成因分類は,厚生労働省「難治性の肝疾患に関する調査研究班」における 1998~2000 年の症例を対象とした検討により,ウイルス性・薬物性・自己免疫性・成因不明とすべきとされた1)。従来の分類では,肝炎ウイルスマーカーがすべて陰性の場合は非 A 非 B 型とされ,薬物性や自己免疫性のものもこれに含まれていたため,ウイルス性以外のものの実態についての把握が困難であった。それゆえ,この改訂は,薬物性などそれぞれの成因ごとの病態・予後を把握するうえで重要なものであったといえる。ただし,同時に,病理組織学的に肝炎像の認められる症例のみを劇症肝炎・LOHF として扱うことも明記された1)。すなわち,薬物性肝障害のうち,中毒性肝障害は除外され,アレルギー性と考えられる症例のみが劇症肝炎・LOHF として扱われることとなった。わが国の現状に沿った定義づけともいえるが,最近の中毒性の機序による薬物性肝障害の増加傾向を考えると,今後の検討が必要な事項といえる。
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/content/article/0386-8109/41040/353