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JPY
Abstract
便秘,腹部膨満感は多くの人によくみられる症状であり,これらの症状を主訴として医療機関を受診する患者も少なくない。女性のほうが男性よりも,慢性の便秘,腹部膨満感を訴える頻度が多い1)。器質的疾患で説明困難な慢性消化器症状をみとめる機能性消化管障害のなかで,機能性便秘,機能性腹部膨満の概念を念頭において診療に当たることが重要である。機能性消化管障害の代表的疾患である過敏性腸症候群(irritable bowel syndrome:IBS)患者は,慢性の腹痛・腹部不快感・便通異常だけでなく,腹部膨満感あるいはガス症状を訴えることが多い2)。最近改訂された機能性消化管障害の国際診断基準である Rome III 診断基準では,過敏性腸症候群と診断されなくとも慢性の便秘,腹部膨満感を訴える病態をそれぞれ「機能性便秘 functional constipation」(表 1)3),「機能性腹部膨満 functional bloating」(表 2)3)と定義している。機能性便秘,機能性腹部膨満の病態生理,治療戦略については,どちらの疾患も IBSとオーバーラップしている部分が少なくない。本稿では,最近の知見を含めて機能性便秘,機能性腹部膨満について概説する。
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/content/article/0386-8109/41060/603