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過敏性腸症候群の新しい治療薬セロトニン受容体拮抗薬および刺激薬
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JPY
Abstract
過敏性腸症候群(irritable bowel syndrome:IBS)は,機能性消化管障害(functional gastrointestinaldisorders:FGIDs)であり,また症候群(syndrome)であるため,均一な患者群で構成されていないことが問題である。また,brain-gut interaction(脳-腸相関)が IBS の病態生理の一部を担っているため,プラセボ効果が 40%前後と非常に高いことも問題である。以上の理由により,IBS の臨床治験において実薬の治療効果を証明することはきわめて困難であると考えている。これを裏付ける事実は,IBS における新薬の承認はきわめて少ないことであり1),欧米では過去数十年にわたってわずかにセロトニン(5-HT)受容体拮抗薬および刺激薬が認可されたのみである。以下に,IBS の治療薬として欧米で承認され,また臨床的エビデンスにおける推奨グレードが A に位置付けられている IBS の新しい治療薬である 5-HT 受容体拮抗薬および刺激薬の概要について解説したい。
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/content/article/0386-8109/41060/627