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タール便を契機に診断された小腸神経内分泌腫瘍の1 例
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JPY
Abstract
症例は64 歳,男性。間欠的なタール便を主訴に近医を受診した。上部消化管内視鏡検査では出血源が同定されず,精査治療目的に当科紹介となった。腹部造影CT 検査で小腸に動脈相で濃染する限局性の壁肥厚を認め,経肛門的シングルバルーン小腸内視鏡検査にて回腸に15 mm ほどの潰瘍を伴う隆起性病変を認めた。生検にて神経内分泌腫瘍(neuroendocrine tumor: NET)が強く疑われ,腹腔鏡下回腸部分切除術を施行した。病理組織学的にはNET G1,T2N0M0,Stage ⅡA と診断された。特徴的な症状はないが,タール便を契機に発見された小腸神経内分泌腫瘍症例が散見される。術前診断は困難とされるが,本症例ではカプセルおよびシングルバルーン小腸内視鏡検査が有用であった。
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/content/article/0912-0505/31020/147