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バルーン式小腸内視鏡で診断した高度狭窄を伴う空腸原発濾胞性リンパ腫の1 例
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JPY
Abstract
症例は50 歳台,女性。腹腔鏡下胆囊摘出術後第5 病日にイレウスを認めたため,消化器内科転科となった。イレウス管挿入により改善後,小腸造影で高度の小腸狭窄を認め口側腸管も拡張していた。ダブルバルーン内視鏡による小腸の検査では,瘢痕を伴うpin‒hole 状の狭窄を認め,生検を行いB 細胞リンパ腫と診断された。通過障害症状が改善しないため,腹腔鏡補助下小腸部分切除術が行われ,術後は血液内科でリツキシマブによる維持療法を施行中である。濾胞性リンパ腫は,X 線や内視鏡形態でmultiple lymphomatouspolyposis(MLP)型を呈する例が多いが,本症例は潰瘍型で狭窄を呈したまれな症例と考えられた。
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