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【専門医に求められる最新の知識:脳血管障害】 急性期血栓回収療法up-to-date
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JPY
Abstract
2015 年にエビデンスが確立し,急性期血栓回収療法は広く普及し,症例数も年々増加傾向にある.メタ解析の結果では,24 時間以内の著明な神経症状の改善,90日後のmRSの改善に対するオッズ比が,それぞれ4.04,2.26と非常に高い治療効果を有する治療であることが報告されている.また今年になり発症6 時間以内だけでなく,最終確認後6 - 24 時間経過した症例に対してのエビデンスも報告され,ますます治療適応が拡大していくことが予想される.一方で,M2閉塞,脳底動脈閉塞などまだ未解決な点も残っており,エビデンスの詳細を理解して患者選択をする必要がある.本治療は発症から再開通までの時間に治療結果が強く影響することがわかっており,治療手技の習熟だけでなく院内体制の構築,さらにはプレホスピタルのシステムづくりが今後の課題である.
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