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JPY
Abstract
静脈高血圧症とは、「シャントに流入した血液量を流出静脈が十分に灌流することができず、結果として腕や手背の浮腫、静脈拡張、うっ血、皮膚潰瘍などを生ずる症候群」です。この発症原因を大きく2 つに分けると、①シャント流出静脈路の狭窄によるドレナージ容量の減少、②(流出静脈に比較した場合の)相対的シャント流入血流量の過剰、と考えることができ、実際の症例の多くは①②双方の因子が影響し発症しています。 流出静脈の狭窄は、前腕から上腕にかけては静脈留置針の留置や不適切な穿刺、シャント乱流による血管内膜の肥厚、血腫などによる血管外からの圧迫が原因となり、鎖骨下静脈など中枢領域では中心静脈カテーテルやペースメーカーの留置(過去に留置した既往も含めて)、鎖骨による圧迫、炎症などが原因となりえます。
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/content/article/1341-1489/15100/1020