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JPY
Abstract
分娩を機に,胎児は新生児として胎外生活に適応しなければならないが,全出産の約10%で呼吸循環動態が順調に移行しない新生児が出生する.そのことを常に念頭に置き,出生直後の新生児の状態を評価しなければならない. 出生直後は新生児が蘇生を必要とする状態か否かをまず判定する.そのためには出生前の情報収集が不可欠である.妊娠週数,母体合併症の有無,胎児異常は指摘されていないか,児の推定体重などである.分娩が開始したら前期破水や羊水混濁の有無,胎児機能不全の徴候はないか,分娩経過は順調かなど,出生直後の児にとってリスク因子はないか査定しておくことで,必要な備えが可能となる. 無事に児が出生したら「成熟児か? 呼吸や啼泣は良好か? 筋緊張は良好か?」を評価し,いずれも問題がなければよく羊水を拭き取り,早期にカンガルーケアを実施する.
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