がん看護

Abstract

化学療法に伴う悪心・嘔吐（chemotherapy inducednausea and vomiting：CINV）は非常に苦痛であり，そのために治療中止やレジメン変更を余儀なくされることも少なくない．そのため，支持療法として悪心・嘔吐を予防・軽減させることは，患者の予命延長やQOL 向上に大きな意味をもつ．その治療原則は，①発症予防が治療目標であり，制吐薬のなかでも予防薬（NK1 受容体拮抗薬，セロトニン受容体拮抗薬，デキサメタゾンの3 剤が高度催吐性化学療法剤に対する薬剤）から投与する．②予防薬投与後に起こった悪心・嘔吐に対しては，一般原則として予防で用いたものと異なるクラス，作用機序の制吐薬を追加投与することである．急性期の制吐の成否が遅発期の悪心・嘔吐に影響するため，万全の予防によって悪心・嘔吐を未然に防ぐことが重要である．