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多剤併用からolanzapineに変更後、clonazepamの追加で遅発性ジストニアが改善した1例
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JPY
Abstract
抗精神病薬の多剤併用療法により出現した遅発性ジストニアに対して,抗精神病薬をolanzapineに変更した後,clonazepamの投与によりジストニアが消失した統合失調症の1例を経験した。症例は24歳時発症の男性で,抗精神病薬の投与開始9年後より頭部後屈が出現し身体が後ろにそってしまうような遅発性ジストニアが出現した。遅発性ジストニアに対して,抗精神病薬をolanzapineに変更したが無効であった。しかしclonazepamを追加したところ,遅発性ジストニアが消失した。遅発性ジストニアの発生機序は解明されていないが,その治療にあたっては第一にドパミン受容体への親和性が低い非定型抗精神病薬への変更が推奨される。しかし本症例のように,非定型抗精神病薬への変更が無効であった場合,clonazepamの追加投与が有効である可能性がある。 Key words :tardive dystonia, atypical antipsychotics, olanzapine, clonazepam
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/content/article/1343-3474/11070/1337