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JPY
Abstract
双極性障害の躁病エピソードで,中脳辺縁系を中心としたドーパミン系の過剰伝達が生じていると考えるのが,躁病でのドーパミン仮説である。この仮説は,2つの臨床的な観察から発展している。すなわち,amphetamineのようなドーパミン刺激薬が躁病類似の状態を惹起することと,ドーパミン受容体阻害薬である抗精神病薬が治療薬として有効なことである。最近では,神経画像研究や動物モデル研究で,この仮説を支持する結果も報告されてきている。現在この仮説は,躁病エピソードへの抗精神病薬使用の有力な根拠となっている。しかし未解決の基本的問題がまだ多い。例えば,脳内の障害部位,シナプスでのドーパミン過剰伝達のメカニズム,うつ病や混合性エピソードあるいは回復期でのドーパミンの役割,気分安定薬の作用機序と仮説との整合性などである。今後この仮説が病因仮説として洗練されるには,さらなる臨床,基礎両面からの継続的な研究が必要である。 Key words :bipolar disorder, mania, dopamine hypothesis, antipsychotics
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/content/article/1343-3474/11080/1465