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高力価短時間作用型ベンゾジアゼピン系薬のinterdose rebound anxiety, insomniaが長時間作用型への切り替えによって軽快したパニック障害の1例
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JPY
Abstract
数年以上という長期間にわたり症状が改善していないと思い,高力価短時間作用型ベンゾジアゼピン(BZD)系薬を服薬していたパニック障害患者に対して,そのBZD系薬のinterdose rebound anxietyと考え,高力価長時間作用型BZD系薬への切り替えにより,症状が消失し,パニック発作の再燃もみられず軽快した症例を提示した。パニック障害の薬物療法では,抗うつ薬と高力価BZD系薬の併用療法で開始することが推奨されているが,依存性やinterdose rebound anxietyの発現を回避するためには,高力価BZD系薬の中でも長時間作用型を選択する,あるいは短時間作用型を使用した場合には一旦長時間作用型に置き換えることが望ましい。加えて,高齢者に対しては筋弛緩作用が弱く,ふらつき,転倒などの危険性の少ない薬剤が望まれることから,高力価長時間作用型BZD系薬のethyl loflazepateが好適な薬剤であると考えられた。 Key words :panic disorder, interdose rebound anxiety, short―acting benzodiazepine, long―acting benzodiazepine
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/content/article/1343-3474/11090/1735