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JPY
Abstract
Topiramate(TPM)が承認されて1年を過ぎ,本邦におけるTPMの抗てんかん薬としての使用経験の集積も進んでいる。TPMの特徴として,従来の抗てんかん薬開発スクリーニングテストの結果では,部分てんかんに対する第一選択薬carbamazepine・phenytoinと比較しても大きな差異はないにもかかわらず,全般てんかんも含めた幅広い抗てんかんスペクトラムを有するところである。長い開発経緯から得られたTPMの薬理学的プロファイルは,抗けいれんスクリーニングでは解り得ない抗てんかんスペクトラムの機序を示唆してきた点からも,今後の抗てんかん薬開発に大きな影響を与えた新規抗てんかん薬といえる。本稿では,TPMの抗てんかん作用の機序を,ベルシェイプ型の反応は除き,従来の興奮性伝達抑制と抑制性伝達亢進としてまとめ,ナトリウムイオンチャネル・カルシウムイオンチャネル・クロライド導体・グルタミン酸受容体など,聞き慣れた標的を中心にまとめた。 Key words :topiramate, sodium channel, calcium channel, glutamate receptor, GABA receptor, carbonic anhydrase, anion channel
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/content/article/1343-3474/12030/455