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JPY
Abstract
第2世代抗精神病薬は臨床効果も副作用特性も様々なものを含み,けっして均質なグループではない。多くの場合,抗コリン薬併用のない高用量haloperidolを対照薬として比較試験を行っているが,その結果を第1世代抗精神病薬全般との優劣比較に言い換えるのは粗雑な論理である。第1世代薬のほうも様々な薬物を含んでいて均質なグループとは言えない。錐体外路症状や過剰鎮静を最小化しQOL向上を目指すという第2世代薬導入によってもたらされた新たな治療コンセプトは堅持しなければならないが,第1世代と第2世代という単純な2分割は,薬物特性を理解するための枠組みとしてもはや合理的とは言いがたい。当面はカテゴリカルな分類から離れ,臨床効果,錐体外路症状,代謝副作用の3次元を参照して次元的に整理を図るのが妥当ではないだろうか。万能の薬物がない以上,第1世代薬を薬籠中から捨てるのはまだ早い。 Key words :schizophrenia, first generation antipsychotic drugs, second generation antipsychotic drugs, atypical antipsychotic drugs, typical antipsychotic drugs
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/content/article/1343-3474/12100/2135