臨床精神薬理

Abstract

本研究の目的は、統合失調症の初回発症患者を対象としたolanzapine口腔内崩壊錠による外来維持治療下での有効性と安全性を検討するものである。今回評価対象とした14症例は、外来患者のうち経過観察の後、ICD-10でF20と確定診断を下した初発統合失調症患者であった。評価開始時点では、興奮、幻覚・妄想といった急性転化を伴わない症例が主体で、意欲低下や疎通性不良、社会的な引きこもりが強いといった陰性症状を主訴とする症例群であり、12週にわたり以下の評価項目について検討した。精神症状についてはPANSSを主要評価に、副次評価としてDAI-10、Euro-QOL、GAF各評価も実施した。安全性については血液検査などの臨床検査、錐体外路症状についてはDIEPSSを用いた。結果、有効性に関しては、olanzapine口腔内崩壊錠導入後の4週後、8週後、12週後とPANSS評点については経時的に有意な改善を見た。また、開始後48週まで観察した治療継続性に関しては、14例中11例(78.6%)が中止脱落なく継続した。安全性の面からは、錐体外路症状は全例とも認めず、体重増加から1例が中止脱落となった。統合失調症の確定診断前、いわゆる前駆期、前駆症状とアットリスク精神状態における薬物治療のあり方についても考察を加えた。 Key words : schizophrenia, early intervention, olanzapine orally disintegrating tablets, first episode, at-risk mental state