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高齢うつ病者の薬物療法――認知症治療薬と抗うつ薬との併用
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JPY
Abstract
外見上活動性が低下する認知症の精神行動症状(Behavioral Psychological Symptoms of Dementia:BPSD)にアパシー(apathy)とうつ状態(depression)がある。アパシーの治療には,コリンエステラーゼ阻害薬であるdonepezil,galantamine,rivastigmineを用い,うつ状態の治療には,SSRI/SNRIを用いるが,実際のところ,この2つの症状の鑑別が極めて難しく,直接治療が難しいことに結びつく。アパシーとうつ状態が併存する可能性もあり,その場合はコリンエステラーゼ阻害薬とSSRIなどの抗うつ薬を併用する可能性があるが,併用の有用性については確たるエビデンスはないのが現状である。また,レビー小体型認知症では,その初期症状として,うつ状態が見られることが多く,この場合はコリンエステラーゼ阻害薬が有効な可能性がある。 Key words : apathy, depression, choline-esterase inhibitor
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/content/article/1343-3474/15100/1629