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各国におけるベンゾジアゼピンの使用動向とわが国の問題点
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JPY
Abstract
Benzodiazepine系睡眠薬、抗不安薬(BZ)は1960年代以降、国内外で広く使われてきている。BZは臨床的に有用である反面、反跳性不眠、前向性健忘や臨床用量依存などの問題がある。また、過量服用を含む乱用・依存の問題にもしばしば遭遇する。世界的にみると、抗不安薬ではdiazepam、alprazolamの製造量が多いが、消費では前者は減少、後者は増加傾向がある。睡眠薬では、lormetazepam、temazepamの製造量が多く、消費量ではbrotizolam、estazolam、flunitrazepam、lormetazepam、nitrazepamなどが若干の変動がありながら大きな差がなく推移している。諸外国においても、BZを含む処方薬の不正流通や乱用・依存問題が広い地域で拡大しつつあり、対策が急がれている。国内では向精神薬の処方率が増加傾向にあり、うつ病診療でのBZ併用率は海外に比較して高い傾向を認め、精神科医療施設の実態調査でもBZ系鎮静薬症例が増加していた。今後、ガイドライン策定や教育・研修、薬剤師の活用などを通じて、より適切なBZ使用法の確立と自殺対策への寄与を図るべきである。 Key words : benzodiazepine, abuse/dependence, INCB(International Narcotic Control Board), overdose, measures to prevent suicide, nationwide mental hospital survey
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/content/article/1343-3474/16060/813