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JPY
Abstract
向精神薬の投与時におけるけいれん発作および脳波異常の出現は,その頻度に薬物による違いはあるものの,看過できないリスクである。これら事象が発現しやすい薬剤としては,定型抗精神病薬ではphenothiazine系抗精神病薬,非定型抗精神病薬ではclozapine,olanzapineが挙げられ,抗うつ薬では特に三環系抗うつ薬がハイリスクである。けいれん発作の発現を予防するためには,投与期間中のモニタリングを適切に行う必要がある。投与前に患者のけいれん準備性を評価し,潜在的リスクの高い例にはけいれん閾値への影響が少ない薬剤を選択する。また,投与中の用量調節は漸増・漸減が原則であり,特にハイリスク例には薬物血中濃度の測定や脳波検査のフォローアップを緊密に行う。けいれん発作が発生した場合には,直ちに原因薬剤を中止し,代替薬への切り替えを検討するのが原則だが,変薬の余地がない場合には抗てんかん薬の併用を考慮する。 Key words : psychotropic drug, seizure, EEG abnormality, epilepsy, monitoring
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/content/article/1343-3474/17010/47