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Bipolarityを有する患者に対する抗うつ薬:抗うつ薬は“mood destabilizer”か
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JPY
Abstract
双極性障害のうつ状態の患者に対して,抗うつ薬を使用すべきか否かで実地臨床において判断に迷う局面も少なくない。近年ではlithiumに加えて第二世代抗精神病薬が使用されることも増えているが,抗うつ薬の投与もいまだに広く行われていると考えられる。本稿では,双極性障害のうつ状態の治療において抗うつ薬の使用は効果もなければ躁転のリスクもないという研究報告が多いこと,種々のガイドラインでは抗うつ薬の使用を推奨していないものもあれば気分安定薬などとの併用で抗うつ薬の使用をファーストラインとして推奨しているものもあり,その評価は一定していないことなどを述べた。また,やむを得ず双極性障害のうつ状態の治療に抗うつ薬を使用する場合は,気分安定薬を併用すること,三環系抗うつ薬よりはSSRIなどの新規抗うつ薬を使用すること,急速交代型には抗うつ薬は使用しないことなどにも言及した。 Key words : bipolar disorder, mood stabilizer, second generation antipsychotic, treatment
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/content/article/1343-3474/18020/189