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JPY
Abstract
遅発性ジスキネジア(tardive dyskinesia, 以下 TD)は,抗精神病薬の投与数ヵ月後から徐々に発症する難治性の異常不随意運動であり,その治療介入としては,①薬物療法の見直し(a.原因となっている抗精神病薬の減量・中止を試みる。b.精神症状の再発・悪化がみられたら,まだ使用していない錐体外路症状が少ない第二世代抗精神病薬への切り替えを行う),それでも改善しない場合には,②clozapine への切り替えや,③TD に有効性が示されている薬剤の追加投与を検討する,という流れになる。それらの薬剤の中には,ビタミン E,clonazepam などのベンゾジアゼピン系薬剤,tetrabenazine などの小胞モノアミントランスポーター 2 型(VMAT2)阻害薬,イチョウ葉(ginkgo biloba)などが含まれる。どの治療ステップを行う際にも患者に対して,それぞれの提唱されている治療アプローチの長所と短所を説明した上で,患者との共有意思決定を尊重して治療をすすめることが望まれる。 臨床精神薬理 22:395-402, 2019Key words ::tardive dyskinesia, treatment, second generation antipsychotics, clozapine
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/content/article/1343-3474/22040/395