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JPY
Abstract
腎疾患は薬物動態に大きく影響する。具体的には,腎排泄能の低下により,投与さ れた薬物(未変化体)やその代謝物の排泄が遅延するだけでなく,タンパク結合率,腸肝 循環,薬物代謝酵素・トランスポーターの活性など,種々の薬物動態因子が変動する。そ のため,腎排泄型薬物の減量はもちろんのこと,肝代謝型薬物をはじめとした腎外クリア ランスの大きい薬物についても注意が必要である。また,透析を始めとした血液浄化療法 においては,薬物の物性や,血液浄化療法の種類・条件により,薬物の除去に差異が生じ る。一方,精神科で使用される薬物はその多くが肝代謝型であるものの,一部の薬物は特 殊な薬物動態を示し,腎不全時に減量を必要とする。そのため,特に腎不全患者に対する 精神科薬物療法では,病態・薬物・腎排泄機能を総合的に評価・判断することが重要であ る。 臨床精神薬理 22:1185-1193, 2019 Key words :: kidney, pharmacokinetics, renal failure, renal replacement therapy, psychiatric pharmacotherapy
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/content/article/1343-3474/22120/1185