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真のエンドポイントに近づくためにはどうすべきか:うつ病
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JPY
Abstract
うつ病治療の真のエンドポイントは,「うつ病が治癒して本来の自分に戻る(回 復) 」 ,あるいは「健常人と変わらないQOLの維持」となるであろうか。言い換えると, 前者はpersonal recoveryあるいはsubjective well-being,後者はfunctional recoveryとい えるかもしれない。現在多用されているうつ病治療の代替エンドポイントの代表が, Hamilton Rating Scale for Depression(HAM-D)とMontgomery-Åsberg Depression Rating Scale(MADRS)である。しかし,HAM-DとMADRSは順位尺度の合算で評価する という数学の公理上の問題を内包している。その非科学性を認めつつも,現実的な視点か らエンドポイントを考察すると,寛解率が1つの候補となる。さらに,personal recovery の視点からは,subjective well-being,QOLに関する評価尺度,あるいはfunctional recoveryの視点からは,Sheehan Disability Scaleが候補として挙げられる。 臨床精神薬理 23:491-500, 2020 Key words :: remission, recovery, major depressive disorder, endpoint, subjective well-being
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