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JPY
Abstract
肺血栓塞栓症(pulmonary thromboembolism:PTE)(図1)は,主に下肢などの深部静脈血栓に起因する血栓性塞栓子により肺動脈が閉塞する疾患で,急性および慢性の肺循環障害を伴う.本疾患は肺動脈局所にて血栓が形成される場合もあるが,多くは深部静脈血栓症(deep vein thrombosis:DVT) に引き続き起こるものであり,DVT とPTE を合わせて静脈血栓塞栓症として診断,治療,予防に関するガイドラインが示されている1).PTE は血栓性塞栓子による急激な肺動脈閉塞に起因する急性肺血栓塞栓症(acutepulmonary thromboembolism:APTE) と器質化血栓が肺動脈を慢性的に狭窄閉塞する慢性肺血栓塞栓症(chronic pulmonary thromboembolism:CPTE)に分類され,また慢性肺血栓塞栓症の経過中に急性の血栓塞栓症の症状を来す遷延性肺血栓塞栓症(recurrent PTE, いわゆるacute on chronic の病態)がある.わが国での発症頻度は欧米の1/10 以下と推定されるが,近年,臨床現場で遭遇することが増加してきている. 今回はAPTE とCPTE それぞれについて,当科で経験した症例を紹介し,診断治療について述べる.
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/content/article/1881-3585/4050/540