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CQ7 携帯型呼吸補助装置ASVは心不全に対する治療となりうるか?
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JPY
Abstract
高血圧,不整脈,虚血性心疾患などさまざまな循環器疾患における睡眠呼吸障害の意義がクローズアップされるようになって久しい。そのなかでも,心不全患者の約半数に何らかの睡眠呼吸障害が合併し,その約8 割が中枢性無呼吸症候群であることが分かった。睡眠呼吸障害の存在は心不全患者の臨床転帰の悪化につながることも明らかにされた。在宅酸素投与や持続陽圧呼吸療法などの治療法が開発されてきたが,その効果の限界も指摘されている。 ASV(adaptive servo ventilation: 順応性自動制御換気)は新しく開発された携帯型呼吸補助装置であり,従来型に比べてより生理的な補助が可能である。睡眠呼吸障害を有する症例に有効なのは当然であるが,最近このような呼吸障害の有無にかかわらず有効との意見も散見される。ASV は心不全一般の非薬物治療へと発展する可能性はあるのであろうか?
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