Volume 63,
Issue 11,
2012
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論説
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整形外科 63巻11号, 1121-1125 (2012);
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整形外科 63巻11号, 1127-1131 (2012);
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経験と考察
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整形外科 63巻11号, 1132-1134 (2012);
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整形外科 63巻11号, 1135-1139 (2012);
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整形外科 63巻11号, 1140-1143 (2012);
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臨床室
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整形外科 63巻11号, 1145-1148 (2012);
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サルコイドーシスは原因不明の全身の肉芽腫疾患である1.頚髄サルコイドーシスに対して椎弓形成術(LAP)が行われた2 例を経験したので,その臨床的特徴と手術成績について報告する.
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整形外科 63巻11号, 1149-1151 (2012);
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胸椎椎間板ヘルニアは比較的まれな疾患である.発生頻度は不明であるが,症候性の椎間板ヘルニアの0.15〜4%との報告もあり,頚椎・腰椎に比較すると少ない1).また1997 年,藤村らによると,胸椎椎間板ヘルニアは下位胸椎に比較して,上中位胸椎では少ないとされており,上位胸椎ではさらに少ないとされている2).強い胸背部痛のために心血管系疾患を疑った上位胸椎椎間板ヘルニアの1 例を経験したので報告する.
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整形外科 63巻11号, 1152-1154 (2012);
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急性腰痛症の原因は多岐にわたり,しかも確定診断する手段に乏しいため,病因を特定することが困難な症例が多い.またピロリン酸カルシウム(calcium pyrophosphatedihydrate:CPPD)結晶沈着症,いわゆる偽痛風は,四肢の関節に発症する関節炎として広く認識されているが,腰椎椎間関節に発症して急性腰痛をきたすことはほとんど知られていない.今回,関節穿刺液と臨床経過によって,急性腰痛の原因が腰椎椎間関節に発症したCPPD 結晶沈着症と特定できた1 例を経験したので報告する.
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整形外科 63巻11号, 1155-1158 (2012);
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外傷性股関節脱臼のほとんどは後方脱臼であり,前方脱臼は約8〜19%1と報告され,まれな外傷である.また,その多くが交通外傷などの高エネルギー外傷により発症する.今回われわれは転倒により受傷した股関節前方脱臼の1例を経験したので報告する.
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整形外科 63巻11号, 1159-1163 (2012);
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ビスホスホネート製剤の長期投与例における非定型的大腿骨骨折が話題となっている.われわれは,長期投与ではなく,ビスホスホネート製剤投与開始後7ヵ月で生じた2例の非定型的大腿骨骨折を経験したので,若干の考察を加えて報告するとともに,注意を喚起したい.
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整形外科 63巻11号, 1164-1167 (2012);
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脳性麻痺は筋の過緊張や減弱,麻痺などが複雑に絡み合い,関節の拘縮や脱臼,変形などを生じやすい.膝関節への影響としては,膝蓋骨高位や反張膝,外反膝などがあり,膝蓋骨脱臼の因子となりうる解剖学的素因を含んでいる場合が多い.今回われわれは,反復性膝蓋骨脱臼を生じたアテトーゼ型脳性麻痺の1 例を経験したので,文献的考察を加えて報告する.
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画像診断
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整形外科 63巻11号, 1169-1173 (2012);
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創意と工夫
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整形外科 63巻11号, 1174-1176 (2012);
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スポーツ医学
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整形外科 63巻11号, 1177-1181 (2012);
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連載
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整形外科 63巻11号, 1183-1184 (2012);
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整形外科 63巻11号, 1186-1187 (2012);
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整形外科 63巻11号, 1189-1196 (2012);
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整形外科 63巻11号, 1197-1199 (2012);
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目的:日本人男性における腰痛および膝痛の生活の質(QOL)に与える影響を明らかにすること.方法:The Research on Osteoarthritis Against Disability(ROAD) Study の対象者3,040(男性1,061,女性1,979)例のうち,40 歳以上でQOL 質問票に不備のなかった767 例の男性(平均年齢69.7 歳)を対象とした.QOL 質問票はthe MedicalOutcomes Study Short Form 8(SF-8)を用い,腰痛および膝痛とQOL との関連を調査した.さらに,腰痛および膝痛をもつ対象者において,圧迫骨折,変形性腰椎症および変形性膝関節症がQOL 低下の程度にどのような影響を与えるかについても調査した.結果:腰痛のほうが膝痛よりもQOL に与える影響は大きかった.腰痛をもつ男性において,変形性腰椎症はQOL 低下の程度に有意な関連はなかったが,圧迫骨折は有意に関連していた.膝痛をもつ男性においては,重度の変形性膝関節症がQOL 低下の程度と有意に関連していた.結論:本研究により,腰痛のほうが膝痛よりもQOL に与える影響が大きいことが明らかになった.さらに,圧迫骨折を伴う腰痛は身体的QOL の低下に強い影響を与えていた.
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整形外科 63巻11号, 1201-1203 (2012);
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目的:大腿骨頭壊死症における圧潰のメカニズムを検討することを目的に,骨頭のどの部位が圧潰のキーポイントであるか,圧潰領域は壊死域の大きさと関連があるか調査した.対象および方法:手術時に切除された,連続した30 骨頭を対象とした.それぞれの骨頭より連続切片を作成し,肉眼像,軟線X 線像および病理組織像を検討した.結果:すべての骨頭において,圧潰は分界部外側端での骨折を必ず含んでいた.病理組織学的には,添加骨形成を伴った肥厚した骨梁と壊死骨梁との間で骨折が生じていた.分界部内側端が大骨頭窩を越えない場合,19 骨頭中18 骨頭において軟骨下領域に圧潰を認めた.これに対し分界部内側端が大骨頭窩を越える場合,軟骨下領域に圧潰を認めたのは11骨頭中4骨頭であった(p=0.0011).考察:大腿骨頭壊死症における圧潰は,分界部外側端を起点として発生することが考えられた.また,壊死域の大きさは圧潰領域に影響を与える因子の一つであることが示唆された.
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整形外科 63巻11号, 1204-1208 (2012);
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誌説
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整形外科 63巻11号, 1126-1126 (2012);
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私論
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整形外科 63巻11号, 1144-1144 (2012);
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整形トピックス
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整形外科 63巻11号, 1168-1168 (2012);
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Vocabulary
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整形外科 63巻11号, 1182-1182 (2012);
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学会を聞く
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整形外科 63巻11号, 1209-1211 (2012);
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整形外科 63巻11号, 1212-1213 (2012);
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整形外科 63巻11号, 1215-1217 (2012);
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喫茶ロビー
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整形外科 63巻11号, 1214-1214 (2012);
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書評
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整形外科 63巻11号, 1188-1188 (2012);
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整形外科 63巻11号, 1200-1200 (2012);
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