整形外科
Volume 70, Issue 8, 2019
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論説
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臨床室
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脊髄硬膜外くも膜嚢腫の1 例
70巻8号(2019);View Description Hide Description脊髄硬膜外くも膜嚢胞(spinal extradural arachnoid cyst:SEAC)は,なんらかの原因で生じた硬膜欠損部を通って硬膜外にくも膜嚢胞が拡大する病態である1~3).SEAC は比較的まれであり馴染みのない疾患と考えるが,われわれはSEAC の1 例を経験した.この疾患の臨床的特徴,治療法などにつきまとめるとともに文献的考察を加え報告する. -
多椎間腰椎黄色靱帯石灰化症により神経根性疼痛をきたした1 例
70巻8号(2019);View Description Hide Description頚椎または胸椎に発生した黄色靱帯石灰化症による脊髄症の報告は散見されるが,腰椎に発生した黄色靱帯石灰化による神経根症の症例報告はきわめて少ない.われわれは,長期の経過をたどり,複数回の手術を要した多椎間発生の腰椎黄色靱帯石灰化症の1 例を経験したので報告する. -
嚢腫全体の石灰化を呈した腰椎椎間関節嚢腫の1 例
70巻8号(2019);View Description Hide Description脊椎椎間関節嚢腫は椎間関節包から発生する嚢腫性病変で,MRI では変性の進んだ腰椎椎間に無症候でみつかることも多い.われわれは,嚢腫全体が石灰化したまれな1 例を経験したので報告する. -
癒合部切除術を行った第3,4 中足骨癒合症の1 例
70巻8号(2019);View Description Hide Description足部の癒合症は人口の約1%と頻度が低く,その多くは距踵骨間と踵舟状骨間に起こるが,前足部ではまれである1). われわれは,癒合部切除術を行った第3,4 中足骨癒合症の1 例を経験したので報告する.
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短報フォーラム
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外傷への手術に際し抗Jra抗体のため対応に難渋した1 例
70巻8号(2019);View Description Hide DescriptionJra抗原は高頻度抗原の一つである.日本人のJra陰性頻度は約0.03%であり,適合血の確保が困難である.われわれは,外傷への手術に際し,不規則抗体である抗Jra抗体のため対応に難渋した1例を経験したので報告する.
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整形手術手技
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ヒ ト脱灰骨基質を用いた低侵襲側方進入椎体間固定手技と新世代経皮的椎弓根スクリューを用いた側臥位手術の有用性
70巻8号(2019);View Description Hide Description
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スポーツ医学
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特別寄稿
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連載
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最新原著レビュー:腰椎前弯減少は後方除圧術後の症候性硬膜外血腫発生に影響する
70巻8号(2019);View Description Hide Description目 的:本研究の目的は,腰部脊柱管狭窄症に対する後方除圧術術後の症候性硬膜外血腫発生の危険因子を,X 線パラメータを含めて同定することである. 対象および方法:腰部脊柱管狭窄症に対して後方除圧術が行われた1,007 例に対して後ろ向きに検討した.臨床症状とMRI 所見より,35 例を症候性術後硬膜外血腫とし,それぞれの症例に対して年齢と性別をあわせて,124 例のコントロール(対照群)を選別した. 結 果:対照群と比較して,術後硬膜外血腫群では,術前の収縮期および拡張期血圧が有意に高く,除圧椎間数も有意に多かった.X 線パラメータでは,lumbar lordosis(LL)[硬膜外血腫群24.8°±14.6°,対照群34.8°±14.5°],pelvic tilt(PT)[25.1°±11.7°vs. 20.8°±8.4°],sacral slope(SS)[23.4°±9.4°vs. 27.6°±8.3°],pelvic incidence minuslumbar lordosis(PI-LL)[23.7°±15.0°vs. 13.7°±14.6°]で,有意差があった.多変量解析では,2 椎間以上の除圧椎間数,25°未満のLL が症候性術後硬膜外血腫発生に有意に相関していた. 結 論:多椎間除圧と腰椎前弯減少が,腰部脊柱管狭窄症の後方除圧術術後の症候性硬膜外血腫発生の危険因子であることが示唆された.これらに該当する腰部脊柱管狭窄症患者の術後経過に対しては,より注意深く観察する必要がある.
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Harborview Illustrated Tips & Tricks in Fracture Surgery(2nd Ed)
70巻8号(2019);View Description Hide Description -
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