Volume 209,
Issue 4,
2004
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あゆみ 成育医療
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医学のあゆみ 209巻4号, 193-194 (2004);
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医学のあゆみ 209巻4号, 195-198 (2004);
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21世紀の小児,母子医療は歴史的分岐点にある.国立成育医療センターの設立はその象徴的な出来事であり,その成否はわが国の小児医療,母子医療の方向性に大きな影響を与えると思われる.国立成育医療センターのめざす医療について私見を述べる.
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医学のあゆみ 209巻4号, 199-202 (2004);
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成育医療とは出生から死までのヒトの一生が自己完結的な意味をもつだけでなく,つぎの世代を生み・育てるというつぎの世代に生命が連続することを基本的なコンセプトにして小児科学や小児医療をとらえ直し実践しようとするあらたな小児医療の総体をいう.世界でもっとも低い乳児死亡率を誇るわが国で成育医療が提唱されたのは従来小児期のうちに死亡していたさまざまな先天性疾患や慢性疾患の治療が格段に進歩した結果,成人にまで至る患者が増加してきていることや,子ども達が心身ともに健全に育つことが難しい社会・時代になってきていることから
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医学のあゆみ 209巻4号, 203-207 (2004);
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未来であるはずの21世紀になっても,こどもをめぐる環境は一向に改善の兆しがない.むしろ劣悪化の一途をたどっており,少子化など多くの問題が深刻化している.そのような中で,こどもの真の福祉を考えるならば,こどもを単に小児期あるいは周産期医療の対象としてではなく,reproductive life cycleの一環としてとらえなければならないという概念,すなわち成育医療という概念が出現した.一方,著者らの施設は周産期施設として創設された後,小児病院へと発展してきた.しかし,病めるこどもの真の幸せを追求すれば,周
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医学のあゆみ 209巻4号, 209-213 (2004);
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成育医療とはヒトの一生におけるリプロダクションサイクルに注目し,総合的かつ継続的な医療を遂行しようと提唱された新しい医療概念である.生殖細胞より発生した受精卵が子宮内で分化し,胎児として成長し,周産期を迎えて出生する.そして新生児期から小児期,思春期を経て,やがて性成熟期に達し,ふたたび生殖により新しい個体を創造する.成育医療ではこれらを包括的にとらえることが大切である.生殖医療や胎児治療など,成育医療のなかには一般人の社会常識を越えた最先端の医療技術を使用しなければならない場合も少なくない.その臨床応用
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医学のあゆみ 209巻4号, 215-219 (2004);
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少子化が一段と加速するなかで,次代を担う子どもとその家族の健康維持・増進が国民的課題となっている.子どものこころの問題は,多様化・低年齢化する傾向にあり,ライフサイクルを重視する成育医療に対する期待はますます増大している.なかでもメンタルヘルスを総合的・継続的に扱う児童青年精神科医療の確立は不可欠であり,厚労省は『健やか親子21』の主要課題の1つに“思春期のこころの問題”を取り上げた.本稿では,次の3点について述べる.1.子どもの養育環境と父親・母親の役割の急激な変化による乳幼児精神保健の重要性.2.社会
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医学のあゆみ 209巻4号, 221-224 (2004);
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行政からみた成育医療としては,そのなかに含まれる小児医療,周産期医療,女性医療といった個々の内容が充実・向上することは当然として子どもの成長発達や,生殖サイクルといった,より長期的な視点に立ち,個人の生活に対して包括的であることが重視される.つまり医療としての成果だけでなく,社会参加や家庭生活などにおける成果が問われている.行政も,さまざまな取組みによりこれらの考え方に基づく成果が得られるよう支援を進めており,多くの関係者にも取組みを期待している.
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フォーラム
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総合診療の現場におけるこころとからだのケア──SAGAなんでも相談クリニックの現場から
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医学のあゆみ 209巻4号, 226-227 (2004);
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切手・医学史をちこち
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医学のあゆみ 209巻4号, 228-228 (2004);
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雑誌特集
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医学のあゆみ 209巻4号, 230-231 (2004);
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新刊紹介
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医学のあゆみ 209巻4号, 232-237 (2004);
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TOPICS
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内分泌・代謝学
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医学のあゆみ 209巻4号, 241-242 (2004);
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神経内科学
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医学のあゆみ 209巻4号, 242-243 (2004);
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社会医学
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医学のあゆみ 209巻4号, 244-245 (2004);
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連載
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現代寄生虫病事情
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医学のあゆみ 209巻4号, 247-251 (2004);
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