ブレインナーシング
Volume 25, Issue 4, 2009
Volumes & issues:
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特集
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- 超安心! 新人ナースのための脳神経疾患看護1 〜ビギナーのためのエッセンス編〜
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脳神経弛緩病棟にはこんな患者がいる
25巻4号(2009);View Description Hide Description本項では,脳神経疾患病棟にはどういった患者が入院するのか?どういった状態なのか?どのような症状を呈するのか?などについて解説します. -
こんな日常生活援助が必要
25巻4号(2009);View Description Hide Description脳神経疾患の症状は,意識障害,感覚障害,運動障害,呼吸障害など生命維持にかかわる中枢機能の障害や,知能低下,情動障害などの精神障害などきわめて多様であり,脳の障害される部位や系統,原因の違いにより,それらが複雑に絡み合って出現します.また,経過も脳出血や脳梗塞,交通事故などによって突発的に発症するものや,脳腫瘍などのように徐々に進行するもの,筋萎い縮性側索硬化症や脊髄性進行性筋萎縮症のように長い年月をかけて緩やかに進行していくものなどさまざまです.予後に何らかの機能障害を残す場合も多く,日常生活に大きな影響を及ぼします. 複雑な病態を持つ脳神経疾患患者に対しては解剖生理,疾患および治療方法をよく理解したうえで,病状に対応した適切な看護と,障害を持ちながら生きる患者を社会の一員として,また個人として尊重し援助していく看護が大切です. -
こんな観察が必要
25巻4号(2009);View Description Hide Description脳神経疾患領域におけるバイタルサインの観察は,その特殊性のため他の疾患とは異なる点が多いのが特徴です.脳疾患の推移がバイタルサインに反映されるため,これを的確に把握し,意識状態や神経症状を同時に観察することで頭蓋内の状態を推測できます.とくに,急激に変化する脳疾患の病態をベッドサイドで判断するためには,バイタルサインの情報が不可欠です.ここではまず,脳神経疾患の特徴的なバイタルサインについて説明します. -
こんな検査が必要
25巻4号(2009);View Description Hide Description脳神経疾患は,CT(computed tomography,コンピュータ断層撮影)・MRI(magneticresonance imaging,磁気共鳴画像法)などの神経学的検査によって病巣の部位や周囲組織・病巣の形態が理解できます.脳神経疾患における検査はさまざまです.そのなかで,神経放射線学的診断法(単純X 線撮影・コンピュータ断層撮影・磁気共鳴画像法・脳血管撮影・シングルフォトン断層撮影・ポジトロン断層撮影・脊椎造影など),神経生理学的診断法(脳波・筋電図・誘発筋電図など),髄液検査などの目的と看護ポイントを解説します.
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新連載
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- 看護に生かせる海外文献この1本!
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巻頭カラー
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- いのちの輝き〜脳腫瘍の子どもたち〜
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- 短い時間で楽しく読める・じっくりわかる 神経解剖ナビゲーション
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- 探訪 世界のスカル-ミュージアム
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- 拝見!ちょいわざくふうモノ
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今月の禁煙席
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- 番外編
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第2特集
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- 積極的な薬物療法
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脳腫瘍の薬物療法
25巻4号(2009);View Description Hide Description本章では,悪性の脳腫瘍に対して現在行われている抗悪性腫瘍薬の治療と治療時の注意点を解説します -
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脳出血とくも膜下出血の薬物療法
25巻4号(2009);View Description Hide Description脳出血やくも膜下出血などの出血性脳卒中に対しては,即外科治療という強いイメージがあります.しかし,小さな脳出血は手術せずに薬物で治療され,ある程度の大きさの脳出血でも,手術してもしなくても生命予後,機能予後ともそれほど変わらないといった報告1)もあります.つまり,出血性脳卒中の大部分は,薬物療法が主体となるのです.そこで,ここでは出血性脳卒中の薬物療法について整理してみましょう. -
脳梗塞の薬物療法
25巻4号(2009);View Description Hide Description臨床病型,発症機序,閉塞血管部位,梗塞部位,発症からの時期に応じた積極的治療を展開しますが,臨床病型の診断がとくに重要です.臨床病型別の治療を表に示します. -
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エッセイ・読みもの
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- 忘れ得ぬナース&ドクター
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- ドラマ・映画にみる脳の疾患 シネマホスピタル
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心の旅路
25巻4号(2009);View Description Hide Description主人公スミスはドイツ戦線で活躍したイギリス人大尉である.戦場で仮死状態となり,命は助けられるが重篤な記憶障害が残る.過去のすべての記憶をなくし,引き取る家族もなく精神病院で過ごす.終戦に沸き返り混乱するなか,スミスは病院を脱走し町に出てたばこ屋に行く.脱走者と感じた店の女主人が警察に通報するが,そのとき旅回りのショーの踊り子ポーラが彼を助けて小さな町に向かい,そこで2 人は結ばれる. - 脳をくすぐる一冊
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お勉強
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- 病棟薬剤師に聞く 脳神経疾患ナースのためのくすりの知識
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- 知らなきゃソンソン!やらなきゃドンドン!高次脳機能障害の看護〜急性期から回復期まで〜
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- 症例で見る看護計画
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- スッキリ解決!Q&A
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全国施設情報
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- NURSE STATION
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医療法人立川メディカルセンター立川綜合病院5 階B 病棟
25巻4号(2009);View Description Hide Description立川綜合病院は,急性期,回復期,維持期の病院を擁する立川メディカルセンターのなかで急性期医療を担っている.2 次救急患者も受け入れ,長岡市を中心とした約46 万人の医療を支えている.AED の使用説明を含めた救命救急体験などの公開講座を開催したり,小学生を対象に医師・看護師の体験学習を行うなど地域に開かれた病院だ.転院・退院後もグループ内の病院を中心に地域と連携した継続看護に取り組む.患者の予後を考え,他職種と連携し一貫した看護を提供する脳神経外科病棟を取材した. - おしえて!全国脳神経疾患病棟 看護のくふう
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効果的な冷罨法〜頸部冷罨法〜
25巻4号(2009);View Description Hide Description看護師が日常的に行っている看護技術のひとつに冷罨法があります.解熱を目的として行われる冷罨法は「大きな動脈が体表近くを走っている部位(側頸部・腋窩部・鼠径部)を冷やすことが有効である」と言われています1).しかし,私たちの病棟における冷罨法のアンケート調査によると,頭部・腋窩・背部への氷枕の貼ちょう用が主であり,頸部への貼用はほとんど行われていないことがわかりました.また,脳神経外科の患者は麻痺や意識障害があるため,氷枕がずれてもそのままであったり,手術後のドレナージ管理が必要な患者には頭部冷罨法を行うのが困難な場合もあるという問題も聞かれました. そこで,効果的な解熱の促進を図るため頸部冷罨法を取り入れ,頸部冷罨法による体温変化の効果と,現在行っている頭部冷罨法の問題対策を検討したので紹介します.