Volume 25,
Issue 10,
2006
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特集
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待つ?待たない!の見分け方 難産:正確な診断と迅速な対応
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ペリネイタルケア 25巻10号, 955-955 (2006);
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ペリネイタルケア 25巻10号, 956-961 (2006);
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難産の原因の中で,回旋異常は分娩を取り扱っていればしばしば遭遇し,早期の正確な診断の有無はその後の対応の善し悪しに影響する.回旋異常を診断するには正常回旋をしっかり把握したうえで,普段から正確な内診技術を身に付けておくことが重要であるが,超音波検査の併用でさらに早期の診断が可能となる.回旋異常に遭遇したら,予想されるその後の経過を常に描きながら,経時的変化を見逃さずに随時経腟分娩の可否を見極めることが分娩管理上重要となる.
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ペリネイタルケア 25巻10号, 962-968 (2006);
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巨大児では,分娩の遷延,産道損傷,肩甲難産の可能性が高く,新生児罹患率や死亡率が上昇し,慎重な分娩管理が必要になる.しかし超音波検査を用いても出生前の正確な診断は困難である.巨大児が疑われる場合,経腟分娩と帝王切開のそれぞれの危険性と利点を本人や家族に説明したうえで分娩方法を決定すべきであろう.
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ペリネイタルケア 25巻10号, 969-978 (2006);
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臍帯は母体と胎児とを結ぶ生命線であり,その異常は胎児の予後に深くかかわっている. 帯の形態および血流の状態の評価には,非侵襲的な超音波検査が有用であり,本稿では同法を用いた帯の形態異常の診断と,最も頻度の高い帯異常である巻絡について解説する.
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ペリネイタルケア 25巻10号, 979-984 (2006);
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軟産道強靱,子宮頸管熟化不全など,軟産道に起因する機能的異常を客観的に評価することは極めて困難で,Bishopスコアに代表される評価法でも主観的所見に基づくところが少なからず存在する.本稿では子宮頸管熟化に関与する種々の因子を概説するとともに,子宮頸管熟化不全への対応・留意点を解説する.
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ペリネイタルケア 25巻10号, 985-989 (2006);
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初回帝王切開の最大の要因である分娩停止を正確に診断して不必要な帝王切開を避けることは重要である.分娩停止の診断には陣痛の評価が重要で,その評価法には外測法と内圧測定法がある.より積極的に陣痛を管理する方法として,active management of laborがある.
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ペリネイタルケア 25巻10号, 990-994 (2006);
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分娩が長引くにつれ,産婦には身体的疲労だけでなく精神的疲労も蓄積されていく.これには,心理的因子が大きくかかわってくる.産婦の身体および心理状態に沿った援助を考え提供していくことが,疲労のある中で,「よかった」と思えるお産につながっていくと考える.
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連載
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ベーシック×ステップアップ講座
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ペリネイタルケア 25巻10号, 948-951 (2006);
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いま理解する 今日からはじめる
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ペリネイタルケア 25巻10号, 996-1003 (2006);
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血液に曝露する危険のある分娩介助時,免疫機能が未熟な新生児でいっぱいの新生児室・NICUなど,周産期領域では,感染の危険に曝されることが少なくありません.あなたの何気ない動作が,院内感染や職業感染を引き起こすかもしれません.では,どうすれば感染は防げるのでしょう? 新人助産師・うつるちゃんと一緒に,先輩助産師・まもるさんから,CDCガイドラインに沿った感染予防対策を学びましょう.
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助産婦の歴史(278)
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ペリネイタルケア 25巻10号, 1004-1006 (2006);
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周産期最新情報Q&A
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ペリネイタルケア 25巻10号, 1007-1007 (2006);
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助産と看護の飛躍のために
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ペリネイタルケア 25巻10号, 1010-1011 (2006);
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最新知識を臨床にいかす!
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ペリネイタルケア 25巻10号, 1024-1029 (2006);
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回旋がわかれば介助がわかる!
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ペリネイタルケア 25巻10号, 1030-1039 (2006);
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エッセー・読みもの
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Message for perinatal staff
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ペリネイタルケア 25巻10号, 947-947 (2006);
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私のお産
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ペリネイタルケア 25巻10号, 1008-1009 (2006);
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パピーウォーカーの子育て日記盲導犬の子犬育成ボランティアの1年
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ペリネイタルケア 25巻10号, 1015-1015 (2006);
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遠き国より
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ペリネイタルケア 25巻10号, 1020-1022 (2006);
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施設レポート
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ペリネイタルケア 25巻10号, 1016-1019 (2006);
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