オペナーシング
Volume 21, Issue 3, 2006
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特集
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- きわめつけ術中体位の工夫
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2 脳外科手術の体位
21巻3号(2006);View Description Hide Description脳神経外科手術の特徴として,①患部に到達するまでの手術アプローチ方法が病態によって違う,②頭頸部の深く狭い部位に対し,十分な術野が確保されなければならない,③術野を確保するため,手術台の頭部挙上・下降,左右のローテーション等を行う必要がある,④おおむね手術時間が長い,等が挙げられる.ゆえに他領域の手術と比較した場合,術中の体位は圧迫,ずれ,過剰な牽引・伸展などのリスクが高くなることが考えられる. -
3 消化器外科手術の体位
21巻3号(2006);View Description Hide Description術中の体位は術式,アプローチの方法,術者の視野や術野の確保によって決定されることがあるが,皮膚・神経障害の予防を考え,医師と意見を交換しながら,患者にとって安全な体位を取る必要がある.当手術部で行っている消化器外科の手術体位を紹介する. -
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6 体位と術中併発症
21巻3号(2006);View Description Hide Description通常の睡眠中,人間は無意識のうちに寝返りを打つことによって,同じ部位が長時間圧迫されて起こる循環障害による褥瘡や神経障害から自然と身を守っている.ところが手術中の患者は,無防備な状態で長時間にわたって同じ姿勢を強いられることになる.自分が何時間も同じ姿勢で横になることを考えると,これはかなり苦痛を伴うことと容易に想像できる.したがって手術中の体位の固定は,基本的に麻酔がかかっていない覚醒した状態でも長時間耐えられるものでなければならない.各科手術中の体位に関する注意点については,本特集の他項において詳しく説明されていることと思われる.本項では,体位によって起こり得る代表的な合併症を列挙し,その原因や予防対策について概説する.
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連載
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- 器械出しの奥義 消化器外科編
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腹腔鏡下大腸切除術
21巻3号(2006);View Description Hide Description腹腔鏡下大腸切除術(LAC)は,従来の開腹手術と比較して予後や合併症率に差がないとの複数の報告が海外からなされ,わが国でも今後症例数の増加が予想される.LAC は多くの器具を使用するため,手術手順に加えて,腹腔鏡関連機器(画像機器,気腹装置,超音波凝固切開装置,洗浄装置,トロカールなど)の取り扱いについて,熟知したうえで手術に臨むことが重要である.今回は上部直腸病変に対する手術を供覧する. - Q&A でわかる 麻酔の基礎と看護のポイント
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- 先輩ナースが鍛える後輩ナースのセンスアップ術〈最終回〉
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- わかって安心!オペ室の器械
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- 感染エキスパートに聞く! 手術室の感染対策EBM&HOW TO
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- あなたならどうする? 患者・医療者を守る手術室の安全対策
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手術室入室後の安全対策
21巻3号(2006);View Description Hide Description手術室スタッフは,患者が入室したのち,患者の状態を把握すべく種々のモニターを装着する.また,引き続き行われる麻酔などの処置に先立ち静脈ルートを確保する.今回はこの2 点を中心に,手術室入室後,麻酔導入までの間に起こり得る事象への対策を勘案する. - 事例で学ぶ 実践!周術期の体温管理
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加温方法2 輸液や手術野に使う液体の加温
21巻3号(2006);View Description Hide Description手術に消毒は欠かせないものです.術野が広くなると,その分露出する体表面積が広くなり放散する熱量が増加します.また,消毒液や腹腔内洗浄液により体温がさらに低下する恐れがあります.これには麻酔の影響も大きく関係しています.今回は,消毒薬や輸液製剤など周術期に使う液体の加温効果について述べていきます. - クイズで覚える手術室の略語
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- 手術室のクリニカルパス
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日帰り白内障手術のクリニカルパス
21巻3号(2006);View Description Hide Description当院では,一般病棟の個室病室を利用し,0 泊1 日入院形式での日帰り白内障手術を行っている.この形式では,特に患者サービスの面でのメリットが大きいが,その反面,電子カルテやオーダリングシステムのない当院では,多量の書類記入が必要,伝票処理が煩雑,スタッフ間の連携,患者情報の伝達が難しいなど多くの問題が存在した.これら問題を解決するため,当院では以下のようなパスを作成し使用している.
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エッセイ
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- Message for OR Nurses
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- ナースに贈る良質選書
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- ココでわたしが働くまで
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