オペナーシング
Volume 23, Issue 2, 2008
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特集
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- 最新!Do notから学ぶ 洗浄・消毒・滅菌のポイント
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5.消毒のDo not (4)環境整備におけるクロルヘキシジン、ポビドンヨードの使用
23巻2号(2008);View Description Hide Description環境整備のDo not List -
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7.滅菌のDo not (2)酸化エチレンガス(EOG)滅菌
23巻2号(2008);View Description Hide Description酸化エチレンガス(EOG)滅菌のDo not List
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特別付録
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今日から役立つ 洗浄・消毒・滅菌Do&Do notリスト100
23巻2号(2008);View Description Hide Description洗浄・消毒・滅菌について,「しなければならないこと」「してはいけないこと」をチェックリストにまとめました.新人の方も手術室の業務に慣れた中堅・ベテランの方も,今一度このチェックリストで知識を再確認してみましょう!
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連載
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- 器械出しの奥義 心臓外科編
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心室中隔欠損症(VSD)
23巻2号(2008);View Description Hide Description手術対象となる先天性心疾患の中で最も多いのが心室中隔欠損症で,しかも医師にとって心と時間に余裕をもって行われる手術という点では,OR ナースが開心術へステップアップする際の基本といえる疾患である.しかし,複雑心疾患に含まれていることも多く,年齢・欠損部位などが多種多様に渡るため,年齢,術式,体重などにより選択する器械も異なってくる.術前訪問や患者サマリーで得た情報をもとに,ぬかりない準備を行っておくことで余裕と安全性を兼ね備えた清潔器械出しの実現につなげていただきたい. - これだけは覚えよう!ORナースのための解剖
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- 手順とコツが見てわかる! OPE室必須テクニック
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術中の輸血管理
23巻2号(2008);View Description Hide Description今月のテーマのポイント 1. 輸血用血液製剤の,種類と管理方法を把握しましょう.2. 輸血事故を防ぎましょう. - 根拠がわかる→だから身につく麻酔レクチャー
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術前準備での観察と対応
23巻2号(2008);View Description Hide Description「この情報って,根拠はあるのかな??」と思ったことはありませんか? でも,一から根拠<エビデンス>を探すには,時間も手間もかかり,なんとなくそのまんま……そんなあなたのために,本連載は,根拠(エビデンス)を示し,ナースが注意すべきポイントと質問をまとめました.明確な根拠に基づいた麻酔の知識を得て,ステップアップしましょう. - ちょこっとアドバイスでらくらく覚える これ何? どうする? 手術器械
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基本器械
23巻2号(2008);View Description Hide Description何をする器械? 先端に鉤があり,把持力が強いため,皮膚や骨の把持などに使用します.先端に鉤のないものは無鉤鑷子と呼ばれ,把持力が弱く軟部組織の把持などに使用されます. - 手術室で問われるナースの倫理 こんな時どうすればいいの?
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術前訪問あなたならどうする?
23巻2号(2008);View Description Hide Descriptionどのような手術でも,手術を前にした患者さんは少なからず不安を抱えています.看護師A さんは医師からの説明だけでは看護処置など手術に関する説明が十分でなく,担当患者両方の術前訪問を行う必要性を理解しています.私たちは,ケアをするうえで日常業務の中の限られた時間しかない場合,優先順位を考えどちらかを選ばなければならないこともあります.今回の事例で2 人のどちらかを選ばなければならないならば,A さんの選択は妥当だといえるでしょう.しかし,本当にどちらかを選択しなければならなかったのでしょうか? ここに倫理的問題があるといえます.そして,2 人の患者が術前訪問を受ける方法はなかったのか,そのために看護師A さんが取るべき行動は何だったのかを振り返る必要があるのです. - クイズで覚える手術室の略語
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術前評価に関する略語(循環器)
23巻2号(2008);View Description Hide Description心不全や狭心症の症状の有無で表す心機能分類で,DC ブランドの名前のような,「ニーハ」などと呼ばれているものは?心エコーで用いられる,心機能をよく表す略語は何ですか? - がんばるあなたをサポートします 看護研究ガイド
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手術室運営・看護管理
23巻2号(2008);View Description Hide Description手術室運営・看護管理というカテゴリーにおいては,ほかの分野の看護の領域の研究と重なる部分が少なく,研究の特徴としては物品管理,在庫管理,滅菌物の管理などを通して,手術室の効率的運営にかかわっていこうとする姿勢が挙げられます. 看護管理においては,看護師の疲労度にかかわる研究や,尺度を採用して満足度を測ることにより,手術室看護師の役割意識を明らかにする研究が多い状況です.手術室の運営に関する研究では,実態調査が多く,紹介にとどまっている傾向があります.これらの多くの研究目的の根底にあるものは,効率のよい運営や安全で経済効率のよい物品管理,看護師の就労状況を把握することにより,看護師の労務管理上の課題の発見,役割意識や自律性を高めることをめざしているように思います. 最近の傾向として,2003 年前後より阪神・淡路大震災以来の災害時のシミュレーション効果など災害や火災などの防災訓練の実態調査の発表や,日帰り手術が増えてきたことに伴う実態調査などが目立つようになってきています. - OR ナースが知っておきたい 一歩先ゆく情報コーナー
- OR Journal
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トピックス(1) AORNの推奨業務基準2006より 手術時の服装、装身具(2)
23巻2号(2008);View Description Hide Description手術部の清潔区域(手術室)および一部の準清潔区域(手術手洗いコーナー)におけるマスク,装身具,爪,防護具,履物などに関する推奨事項を以下に示す. -
注目の研究 「術前薬液シャワー浴の心臓血管外科手術部位感染に対する予防効果」
23巻2号(2008);View Description Hide Description手術部位感染(surgical site infection;SSI)の影響要因として,手術室の環境,手術室の着衣,無菌操作,手術手技,手術創の術後管理など術中・術後要因のほかに,術前患者の皮膚の準備もある.術前皮膚準備には除毛の方法と時期,シャワー浴の方法などが含まれる.今回紹介する研究「術前薬液シャワー浴の心臓血管外科手術部位感染に対する予防効果」(和田陽子ほか.環境感染.22(1),2007,19-22.)は,術前患者の皮膚準備のうち,術前薬液シャワー浴の効果,有効な実施時期などについて検討したものであり,その概要は以下のとおりである. -
トピックス(2) 手術器械のトレーサビリティ
23巻2号(2008);View Description Hide Description最近では,すべての分野においてトレーサビリティの必要性が検討されるようになっている.食品におけるトレーサビリティとは,記録に基づき購入した食品の生産段階までさかのぼり,その食品がいつ,どこで,誰によって,どのように生産されたかまでを確認できるシステムである.たとえば,「牛の個体識別のための情報の管理及び伝達に関する特別措置法」(通称:牛肉トレーサビリティ法 )では,生前の牛個体識別が可能になるようにして,牛海綿状脳症のまん延を防止するためと,畜産およびその関連産業の健全な発展と消費者の利益の増進を図ることを目的として設置されている. - 手術室ナースのスキルとマインド実践STORY
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- ORナースのためのトピックス
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危機的出血への対応ガイドライン
23巻2号(2008);View Description Hide Description社団法人日本麻酔科学会と有限責任中間法人日本輸血・細胞治療学会は,合同で「危機的出血への対応ガイドライン」を発表しました(2007 年4月13 日,日本麻酔科学会ホームページ).麻酔関連偶発症例調査によると,出血が手術室における心停止の原因の3 分の1 を占めており,ガイドラインの重要性が伺えます.その概略を紹介します.
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レポート
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進化を続ける北京を訪ねて 安貞病院における見学を中心に
23巻2号(2008);View Description Hide Description2007 年8・9 月と,二度にわたり北京を訪問した.8 月は日中笹川医学研究者制度20 周年記念行事に参加するためであり,9 月は第6 回東アジア病院感染対策会議(East Asian Conference onInfection Control and Prevention;EACIC) の出席が目的であった.私はこれまで上海には数度行ったことがあるが,北京は今回が初めてであった.そこで,私が見学した安貞病院と北京周辺の様子をお伝えしたい.
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エッセイ
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- Message for OR Nurses
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「手術看護を自分のものに!」
23巻2号(2008);View Description Hide Description私は看護師2 年目に手術室に配属され,手術看護を15 年経験した.その後,病棟看護を経験し病棟管理を学び,管理者として4 月に手術室に戻った.客観的に手術看護をみながら現場を回る中で,スタッフがいい看護をしているなと感じることがある. - COLUMN SQUARE
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「存在」
23巻2号(2008);View Description Hide Description「私はここにいますからね,何でもすぐに言ってくださいね」 手術室3 年目の私の決まり文句である.患者様の肩や手に触れ,視線を合わせてこの言葉を伝えると,患者様は頷き,表情が和らぐ.この台詞を患者様に対して,自信を持って言えるようになるまで,とても辛い時期を過ごしてきたように思う. - ナースに贈る良質選書
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「生物と無生物のあいだ」
23巻2号(2008);View Description Hide Descriptionこの本との出会いは全く偶然であった.たまたま寄った書店の店頭に最近のベストセラーとして平積みされているのを見かけ,「こんなに固いタイトルの本がなぜベストセラーなのだろう?」と手に取ったのがきっかけである.著者が,今人気の分子生物学者で,漫才コンビの「爆笑問題」とテレビで共演したこともあったとは,すべて読了後に知ったことである.