ハートナーシング
Volume 21, Issue 1, 2008
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特集
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- イラスト+写真でわかる!循環器看護のバッチリキーワード
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1 疾患と症状((1)虚血性心疾患・大動脈疾患・弁膜症)
21巻1号(2008);View Description Hide Description虚血性心疾患は安定狭心症と急性冠症候群に分類される.急性冠症候群では冠動脈インターベンション治療などの緊急治療を要する場合が多く,迅速な診断が必要であり,そのためにも病歴の聴取が重要である.大動脈瘤の多くは無症状であり,(切迫)破裂して初めて診断されるものも少なくない.弁膜症では無症状であっても感染性心内膜炎を生じやすく,抜歯などに際して抗生剤の予防的投与が必要であり,心雑音などの兆候を見逃さないようにする. -
2 疾患と症状((2)不整脈)
21巻1号(2008);View Description Hide Description動どう悸き やめまい,失神などの自覚症状を伴う不整脈発作を心電図でとらえることができれば,確定診断が可能となる.突発的に脈が速くドキドキするという動悸は発作性上室性頻拍,心房細動・粗動,血行動態の保たれた心室頻拍などが疑われ,脈が欠滞するという動悸は期外収縮のことが多い.めまい,眼前暗黒感,意識消失発作(アダムス・ストークス発作)などの脳虚血症状は,著明な頻脈や徐脈による心拍出量低下が原因で生じ,それが長時間持続すると息切れ,呼吸困難などの心不全症状を呈することがある.その一方,不整脈時に全く症状がないものや慢性的な不整脈では自覚症状に乏しい場合がある. 以下,不整脈においてキーワードとなる疾患名とその治療について解説する. -
3 検査
21巻1号(2008);View Description Hide Description循環器領域の検査には,患者に侵襲の少ない検査から,比較的侵襲の多い検査までさまざまあるが,どの検査も循環器疾患を診断するだけでなく,今後の治療方針の決定や患者の予後の推定などに有用である.これらの情報は患者の状態を把握する看護師にとっても大切であり,それらを理解することはよりよい看護に結び付くといっても過言ではない.ここでは循環器科でよく行われる検査の目的と内容について述べる. -
4 治療
21巻1号(2008);View Description Hide Description循環器領域での治療の特徴として,救命救急に関連するものが多く含まれることに加え,内服薬による薬物療法はもちろん非薬物療法の占める割合が少なくないことが特徴的であるといえる.特に非薬物治療を支える医療機器(デバイス)の進歩は目覚ましく,まさに日進月歩といえよう.本項では循環器領域における各種治療について基本的用語に加えて,医療デバイスを用いた非薬物治療を交えて解説する. -
5 ME機器
21巻1号(2008);View Description Hide DescriptionME 機器は現在の医療において欠かすことのできないものであるが,その特性を理解し正しく使用しないと思ったような作用をしないばかりか,時として重大なトラブルを発生させることがある.以下シリンジポンプ,輸液ポンプ,血圧モニター,ディスポーザブル血圧トランスデューサーについて動作原理・操作手順について述べるが,その都度トラブル事例を挙げたので,そちらも参考にしてほしい.
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連載
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- YELL FOR HEART NURSES
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初仕事はハートナーシングから
21巻1号(2008);View Description Hide Description私の看護師としてのスタートは,循環器外科ICU でしたので,新米看護師の初仕事がハートナーシングだったわけです.そこでの臨床研けん鑽さんの期間はあまり長くはありませんでしたが,毎日がとても濃い学びと経験でした. - NEW ! 日本列島縦断ハートナースの旅〜エッセイでこんにちは!〜
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今の私
21巻1号(2008);View Description Hide Descriptionナースになり,15 年目に突入しました.最初は整形外科・脳神経外科病棟に6 年,現在の北6 階病棟は9 年目になります.北6 階病棟は循環器科・心臓血管外科・腎臓内科・総合内科の混合病棟です. - NEW ! ドクターの目 ナースの目 どっちも知りたい! 心臓手術と術後管理よくばりガイド
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僧帽弁形成術
21巻1号(2008);View Description Hide Description僧帽弁形成術はどのような患者さんに,なぜ行われるのであろうか. 僧帽弁膜症の多くは退行性病変による僧帽弁逸脱症となってきた.僧帽弁手術の70%以上が僧帽弁逸脱症であると考えてよい.これらの患者さんのほとんどが僧帽弁形成術の対象である.さらには,いかなる僧帽弁逆流も形成術の適応であると考えてよい. - シチュエーション別にステップアップ! ドクターXの心電図スクール
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立ちくらみとめまいで外来受診
21巻1号(2008);View Description Hide Description70 歳,女性.1 カ月前から安静時,労作時に関係なく立ちくらみやめまいを感じるようになった.徐々にその頻度が増えてめまいもひどくなったため,本日循環器内科の外来を受診した. - NEW ! 教えてセンパーイ!! 「あるある」ケースから学ぶCCUのはてな
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利尿薬を静脈内投与したら過剰気味の排尿がみられ,心房細動になった!
21巻1号(2008);View Description Hide Description本連載はCCU において,決して自分たちにも他人事ではない「あるある」ケースの疑問について,分かりやすく,循環器看護のセンパイに学ぶことを狙いとしています.新人ナースのシンちゃんと一緒に,先輩ナースのココさんからケアの極意を教わっていきましょう! - NEW ! 河村久美子の ゆるっとタメになる“ナース的徒然川柳”
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胃の痛む 初心の緊張 風になり
21巻1号(2008);View Description Hide Description“ 初めて感覚”,つまり初心は,緊張感に満ち溢れた世界の中にある.まだ経験していない事柄なわけだから,人間の本能によるところの防御反応がいつもより強く出るためだろう.警戒警報が心に鳴り響くわけである. 私がライター業を始めたころ,こんなことがあった.某看護専門誌で臨床最前線にいるナースを取材するという連載を任されたのである.そのころ,看護師歴は7 年あったものの,医療関連の取材をするのは初めてであった.どうすりゃいいのか悩みつつ,ノンフィクションの書き方や取材方法論について書かれた本を読んだりしながら頭を抱えた.一体どんな取材になるのだろう…….取材までの1 週間は,手先足先が冷え,胃炎状態が続いた. - “あったらいいな”みつけました みんなの施設の一工夫アイテム紹介!!
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ペースメーカー植込み用「固定帯」
21巻1号(2008);View Description Hide Description以前は,植込み術後の創部を四つ折ガーゼで保護し,伸縮性絆創膏で圧迫固定を行っていました.しかしながら,絆創膏による表皮.離や水疱などの皮膚トラブルが出現し,患者さまの苦痛が多い状況でした. そこで,絆創膏を使用せず,かつ有効な創部の圧迫固定ができる方法を検討し,「固定帯」を考案しました. - HN・エッセイ ふたつの心臓(ハート)
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オリンピックの呪縛
21巻1号(2008);View Description Hide Description来年(2008 年)は北京でオリンピックが開かれるので,出場を目指す選手たちは毎日の練習に熱が入っていることであろう.この「オリンピックの呪縛」という表題は,当落ぎりぎりの選手の心理的状態を示しているように受け取れるかもしれないが,実はそうではない.以下のように選手たちとは全く関係のない私の個人的な気持ちの話である. - HEART Dictionary
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食塩と心血管イベント 肥満症治療ガイドライン(1)
21巻1号(2008);View Description Hide Description社会全体で減塩に取り組む効果の有無に関しては,賛否両論があります.しかし,最近の介入試験,長期観察の結果では,その有用性が明らかにされています. - NEW ! 集中ケア認定看護師から学ぼう! 知ろう! あなたに伝えたいケア実践ファイル
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導入編:集中ケア認定看護師活動の実際
21巻1号(2008);View Description Hide Description皆さんは普段,「集中ケア認定看護師って具体的にどんな活動をしているの?」と思ったことはありませんか.本連載では12 回にわたり,実際に集中ケア認定看護師が自施設で行っている看護実践とケアのヒントについてご紹介します. - 千里の道も一歩から… 心電図読解道場
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- めで見る 技アリ看護 ハートナースのお知恵拝借
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- 現場で生かせるヒントがいっぱい! 海外文献紹介
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病院における心電図モニタリングの実践基準:要約と実践ガイド
21巻1号(2008);View Description Hide Description「循環器看護に関する海外の文献を読んでみたい」と思ったことはありませんか? 欧米と日本では,医療の環境は異なりますが,海外のハートナースの取り組みには,日本と共通するところも多いはずです.そこで,本連載では海外文献に少しでも興味を持ってもらうために,循環器看護に関する海外文献を紹介します.英語が読めなくても大丈夫.海外文献への『扉』を開いてみましょう!
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Nursing Mate
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財団法人 住友病院
21巻1号(2008);View Description Hide Description大阪・中之島に位置する住友病院は,大正10 年(1921 年)に開設され,地域住民の医療を長年支えてきた病院である.一方,2000年に改築した際に高度医療を実践できるよう設備が整えられ,同時にICU・CCU 病棟も新設された.
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