ハートナーシング
Volume 23, Issue 7, 2010
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目次
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特集
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- もう不安だなんて言わせない! 心疾患患者さんの急変対応シミュレーション
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(1)心疾患患者さんに起こり得る急変とその対応
23巻7号(2010);View Description Hide Description知識があれば冷静な対応ができる.経験があればなおさらである.ACLS のプロトコルを実践できると,自信を持って急変に当たることができる. 心疾患患者さんを担当する看護師が,どのような病気の患者さんにどのような急変が起こり得るかを知っていると,急変時の迅速かつ適切な対応を生み,医師と連携して患者さんを救うことができる. -
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(4)獨協医科大学越谷病院の急変対応シミュレーション
23巻7号(2010);View Description Hide Description急変とは,患者さんの状態や様子が急に変わることであり,急変時の対応というと一般的に救急蘇生術という印象が強くある.しかし,救急蘇生が必要な状態は急変の最終段階であり,看護師の目指す急変対応の機会は,生命が危険にさらされる前段階にある.よって,患者さんの救急蘇生が必要となる前段階での「急変の前兆に気付き,迅速に対応するためのシミュレーション教育」が必要である. 獨協医科大学越谷病院救命救急センター(以下,当センター)におけるシミュレーション教育では,救急蘇生のシミュレーションとともに,急変の前兆に気付いて迅速に対応できることを目的としたシミュレーション教育を導入している.後者では,日本医療教授システム学会で開発された「患者急変対応コースfor Nurses ガイドブック」1)を学会からの認定を受け活用しており,今回,当センターシミュレーション教育として紹介する. -
(5)東京医科大学病院の急変対応シミュレーション
23巻7号(2010);View Description Hide Description当病棟ではここ数年,他病棟からの異動者や循環器未経験の中途採用者が増え,急変対応に関する不安の声を多く聞くようになった.これらのスタッフは急変の件数自体が少なかった,急変が起きたとしても心肺蘇生を行わない(donot attempt resuscitation;DNAR)ケースがほとんどであったなどの理由から急変対応に不慣れであり,急変に対し漠然とした不安を抱えている現状であった. 当病棟では,これまでCPR のシミュレーションを中心に行っていたが,今回,状況設定を詳細に決め,発見から医師への正確な報告,CPR,挿管介助,薬剤投与までの一連のシミュレーションを行うこととなった. -
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ミニ特集
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- これから期待される 植込み型補助人工心臓
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2 これからの植込み型補助人工心臓
23巻7号(2010);View Description Hide Description補助人工心臓治療は,現在重症心不全患者さんに対する必要不可欠な治療手段となっています.補助人工心臓は,血液ポンプを体外に設置する体外設置型補助人工心臓が初めに臨床応用されました.しかし,体外の血液ポンプと自己の心臓の間をつなぐ比較的太い送脱血管が腹壁を貫くことにより,感染症のリスクや院内での生活が必須であることなどの種々の問題を有していました.その結果,患者さんのQOL(quality of life:生活の質)の低下や,医療経済的問題が課題となっていました.これらの問題を解決すべく血液ポンプを体内に設置し,情報伝達やエネルギー供給などを行うケーブルだけが皮膚を貫く形の植込み型補助人工心臓が開発され,臨床で応用されてきています.近年,この植込み型補助人工心臓においても大きな進歩が認められます. 本稿では,植込み型補助人工心臓の現状と今後の展望について概説します.
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連載
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- YELL FOR HEART NURSES
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- 日本列島縦断ハートナースの旅〜エッセイでこんにちは!〜
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- 循環器ナースのヒラメキ力向上計画2 新人さんのキモチに寄り添いGoodとDoubt
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患者さんの急変時にひそむDoubt とは?
23巻7号(2010);View Description Hide Description本連載は循環器看護に携わる新人ナースさんが織りなすさまざまなシーンでのDoubtを見つけGood を示すことで, ハートナースに必要とされる“ヒラメキ力”と, 新人さんへの“後押し力”の獲得&向上を目的としています.さぁ, ひと味違うナースになるため頑張りましょう! - HEART Dictionary
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- 飛び立つ勇気 ここにあり! Ricoの英国ナーシングライフ
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- 河村久美子の ゆるっとタメになる“ナース的徒然川柳”
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- HN・エッセイ ふたつの心臓(ハート)
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- “あったらいいな”みつけました みんなの施設の一工夫アイテム紹介!!
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- 次はあなたがリポーター! みんなの学会見聞録
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- Monthly TOPIC of Heart Nursing
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- めざせケアの共有化! part.1 静岡県立こども病院の CCU ECMO マニュアル大公開
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ECMO 装着患者の看護−機器側とその他−
23巻7号(2010);View Description Hide DescriptionECMO 装着患者は,重症な心不全や呼吸不全を呈しています.看護師は,ECMO 装着患者を看護するに当たり,患者の状態やその変化および体外循環下での観察ポイントに加え,それに用いられる機器などについても理解しておく必要があります. 今回は,「ECMO 装着患者の看護−患者側−」に続き,機器側とその他について解説していきます.
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ミニ冊子
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連載
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- Nursing Mate
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